【导语】:单行支付药品和高值药品申办需要《南充市特殊药品实名制申请认定批复表》;相关医院检查检验报告等申办资料。申办程序:窗口人员受理申请人的相关资料,科(股)室工作人员提出办理意见,科(股)室负责人复核,局分管领导审批后办理。申办时限:即时办结。详细见正文。
一、申办所需资料
(一)首次申请所需资料
1.《南充市特殊药品实名制申请认定批复表》;
2.二级甲等及以上医保定点医院出具的疾病诊断证明;
3.相关医院检查检验报告;
4.《四川省医疗保险管理局关于印发36中国家谈判药品及2017版国家药品目录中部分药品病种和用药认定标准的通知》(川医险办〔2017〕49号)中要求的其他资料;
5.申请人身份证复印件;
6.药品纳入报销后的首次使用的药品发票复印件、对应处方复印件或医院的发药清单、医嘱复印件(此项仅限于需补报以前费用的患者提供)。
(二)实名制评估或方案变更所需资料
1.《南充市特殊药品实名制评估和治疗方案变更批复表》;
2.相关检查检验报告;
3.申请人身份证复印件。
二、办理程序
申办程序:窗口人员受理申请人的相关资料,科(股)室工作人员提出办理意见,科(股)室负责人复核,局分管领导审批后办理。治疗过程中若需实名制评估或方案变更仍按上述流程办理。
三、办理时限
申办时限:即时办结。