缴费标准

一般成年人、未成年人

特困供养人员外的

重点资助对象

特困人员、孤儿

按部省要求结合我市基金运行情况确定，每年由市医保局、市财政局共同向社会公布。2024年度个人缴费标准为380元。

低保对象、防止返贫监测对象给予定额资助，资助标准为个人缴费标准的75%。已稳定脱贫人口，执行资助参保渐退政策，对其参加2022年、2023年、2024年城乡居民基本医疗保险费用，按照个人缴费标准的75%、50%、25%进行资助，2025年按标准退出，不再享受资助参保政策。

个人不缴费，由政府全额资助。

基本医疗报销

医院等级

起付标准（元）

报销比例％

2023年度最高支付限额

市内

市外

市内

市外

三甲

800

1200

63

异地长期居住人员在备案地、大学生在原户籍地（实习地、见习地）定点医疗机构就医，起付标准和支付比例按市内住院待遇报销。转诊人员和急诊抢救人员按规定备案后，支付比例在南充市内同等级医疗机构的基础上下浮10%；非急诊且未转诊的，支付比例在南充市内同等级医疗机构的基础上下浮20%。

16

万元

三乙、三丙

600

1200

72

二级

450

450

77

一级及以下医疗机构

200

200

80

备注

上级转下级医疗机构，不再计算起付标准；下级转上级医疗机构补计两级之间的起付标准差额。精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、跟踪服务不计算起付标准。

治疗精神分裂症、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、艾滋病、狼疮性肾病、帕金森氏综合症、再障性贫血、血友病、骨髓增生异常综合症、瘫痪、器官移植和抗排异药物治疗、植物人维持治疗、未成年人脑瘫治疗支付比例上浮5%。未成年人治疗先天性心脏病和白血病报销比例100%。

跨年度住院的费用计入出院年度。

城乡居民大病保险起付标准及报销比例

基本医疗保险报销后合规医疗费用

城乡居民

2023年城乡居民大病保险起付标准为14635.5元，特困人员、孤儿、低保对象大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%

起付标准-6万元

60%

6-10万元

65%

10万元以上

70%