南充本地宝 > 办事指南 > 南充医疗健康 > 南充医保 > 南充儿童苯丙酮尿症医保指南(材料+报销)
南充儿童苯丙酮尿症医保指南(材料+报销)
2023-11-02 15:21【我要纠错】

【导语】:我市参保患儿监护人携带户口本(身份证)、pku、bh4d诊断书、《四川省苯丙酮尿症定点救治登记表》、定点医疗机构认定的实验室检测报告。报销费用实行最高支付限额管理,按70%固定比例报销。详细见正文。

  (一)定点管理。暂定四川省妇幼保健院(四川新生儿疾病筛查中心)、成都市妇女儿童医学中心(成都市新生儿疾病筛查分中心)、南充市妇幼保健院(南充市新生儿疾病筛查分中心)为我市患儿定点治疗机构。

  (二)申报资料。我市参保患儿监护人携带户口本(身份证)、pku、bh4d诊断书、《四川省苯丙酮尿症定点救治登记表》、定点医疗机构认定的实验室检测报告,到参保地医保经办机构提出救治申请。

  (三)费用结算。患儿监护人持审批的《四川省苯丙酮尿症定点救治登记表》、定点医疗机构门诊病历、处方、相关检查票据和购买低苯丙氨酸食品或药物相关票据(低苯丙氨酸食品可提供正规渠道购买票据报销),到参保地医保经办机构申报结算。报销费用实行最高支付限额管理,按70%固定比例报销。

  由其他项目或捐赠方免费提供的食品及药品,或者属于国家公共卫生服务项目免费提供的服务,不得纳入医保报销范围。

病种

限定年龄

报销范围

医保年度

支付限额

报销比例

普通型苯丙酮尿症(pku

0-3周岁

门诊检查费用及治疗用低苯丙氨酸食品费用。

9600/

70%

4-14周岁

13600/

四氢生物蝶呤缺乏症(bh4d

0-3周岁

门诊检查费用及专用药品费用;bh4ddhpr缺乏症)所需特殊奶粉费用。

12000/

70%

温馨提示:微信搜索公众号【南充本地宝】,关注后在对话框回复【特殊药品和疾病】可查询南充特殊药品和疾病相关信息,如特殊药品认定指南、特殊药品零售点、特殊药品报销等。

手机访问 南充本地宝首页

  • 南充生育保险政策一览

    生育保险待遇,包括待遇享受条件、待遇享受期、生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费。详细见正文。

  • 南充生育医疗费用报销

    生育医疗费范围及支付标准包括女职工因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费等。详细见正文。

  • 南充生育津贴

    由医疗保障经办机构支付给用人单位。对财政供养人员,不支付生育津贴,对非财政供养的企事业单位人员,生育津贴与产假期间的工资不重复享受。详细见正文。

  • 南充计划生育手术费用报销

    计划生育手术费范围及支付标准包括计划生育实施放置(取出)宫内节育器等手术所发生的费用。详细见正文。

  • 南充医保特殊疾病申办

    特殊疾病跟踪服务申办所需资料分新办和变更两者情况;续办时参保患者执行原方案无任何变动无需续办,由窗口受理现场答复现场办结;新办人员每年1-12月申报,续办人员每年1-3月申报。符合政策规定的20个工作

  • 南充城镇职工门诊特殊疾病一览

    城镇职工门诊特殊疾病包括糖尿病并发心、脑、肾合并症、脑血管意外后遗症(存在轻度、中度运动障碍、智能障碍,生活可以自理)等,详细见正文。

  • 南充职工医保两病”门诊怎么报销?

    报销比例为60%,高血压最高支付限额为250元/人/年,糖尿病最高支付限额为350元/人/年,以自然年度计算。详细见正文。

  • 南充职工医保普通门诊费用怎么报销?

    享受在职医保待遇人员普通门诊费用起付标准为200元,享受退休医保待遇人员普通门诊费用起付标准为150元。详细见正文。

  • 高血压和糖尿病门诊用药的政策是怎样的?

    为减轻城镇职工和城乡居民高血压糖尿病(以下简称“两病”)患者医疗费用负担,患有“两病”的城镇职工和城乡居民参保人员,纳入门诊用药保障。详细见正文。

  • 南充哪些特殊药品可以报销?

    单行支付药品报销比例城镇职工为70%,城乡居民为60%。高值药品按住院待遇报销,实行乙类药品医保最高结算限价,超过限价的部分为全自费。详细见正文。

  • 南充特殊药品办理内容

    省内参保人员使用特殊药品实行全省通办,无需办理异地就医备案手续,不降低医保待遇水平。

  • 南充特殊药品在哪里零售?

    参保人员可自愿选择省内的供药机构购药结算,市内定点治疗机构和特药定点零售药店作为我市供药机构。

  • 热门推荐